Baja respuesta a la estimulación ovárica

baja respuesta a la estimulación ovárica

Hablamos de baja respuesta a la estimulación ovárica cuando, a pesar de los fármacos, los folículos presentes en nuestros ovarios, no consiguen madurar. 

 

El reloj biológico es la principal causa de la baja respuesta a la estimulación ovárica. Cuando estás intentando quedar embarazada de forma natural durante más de un año (6 meses después de los 40 años) y no sucede, debes empezar a pensar que hay algún problema.

 

Como sabemos hoy en día, el estilo de vida moderno: trabajo, estrés, viajes, compromisos diversos, no nos permite tener una vida sexual muy regular, y con el paso del tiempo esto sólo puede tener un impacto negativo.

 

¿Cuándo conviene consultar con el experto?

 

Cuando buscamos activamente el embarazo, cuando dejamos de tomar precauciones, cuando tenemos relaciones sexuales sin protección durante el período fértil, cuando controlamos nuestra ovulación, pero nada sucede.

 

Consultar a tiempo a un experto en fertilidad puede ser el primer paso para evitar recurrir a un tratamiento de reproducción asistida.

 

Una visita adecuada y pruebas específicas nos ayudarán a comprender dónde puede estar el problema.

 

¿Qué pasa si nos diagnostican mala reserva ovárica?

 

Cuando se diagnostica mala reserva ovárica hay que investigar más a fondo el caso para evaluar si se deben realizar estimulación ovárica o pasar directamente a recibir gametos de una donante.

Existen dos elementos esenciales para el diagnóstico de reserva ovárica:

    • la ecografía con el recuento de folículos antrales (que se realiza entre el 2º y 4º día del ciclo menstrual) 

 

    • la hormona AMH (que indica el número de ovocitos existentes).

 

Si ambos valores indican una reserva ovárica baja, hay que tener en cuenta otro factor imprescindible: la edad.

 

Parece repetitivo decir que la edad es fundamental para nuestra fertilidad, pero es cierto.

 

Con el paso de los años, la mujer va perdiendo la reserva ovárica con la que estaba dotada al nacer y los ovocitos que quedan se deterioran en calidad. En una mujer joven es posible intervenir con un tratamiento de fertilización asistida para intentar obtener más ovocitos durante la estimulación ovárica.

 

En casos de mala reserva ovárica se procede por tanto a la estimulación asistida, que consiste en la administración de fármacos hormonales. Las dosis siempre estarán indicadas en un plan de tratamiento personalizado.

 

¿Por qué hablamos de mala respuesta a la estimulación ovárica?

 

Porque a pesar de la estimulación con gonadotropinas, no todas las mujeres responden de la misma manera.

 

Incluso cuando se administran las mismas dosis, algunas pacientes responden mejor que otras y, en ocasiones, la respuesta es tan baja que las posibilidades de tener un buen número de embriones son mínimas.

 

En general, cuando se obtienen menos de 5 ovocitos maduros hablamos de una mala respuesta a la estimulación ovárica.

 

En casos de baja reserva ovárica estudiada, se intenta estimular con dosis más altas o, en casos muy particulares, utilizar un protocolo de doble estimulación.

 

De esta forma se intenta obtener un mayor número de ovocitos. En casos de respondedoras deficientes (es decir, cuando la paciente no responde a la estimulación) puede decidirse suspender el tratamiento e intentarlo nuevamente en un ciclo posterior o cambiar a la donación de óvulos.

 

¿Qué es la acumulación de ovocitos y por qué es conveniente en casos de baja respuesta a la estimulación?

 

Muchos pacientes no se resignan a la idea de tener que renunciar a sus gametos en el primer intento fallido.

 

Quieren darse más de una oportunidad. El número de estimulaciones que se pueden realizar depende de diversos factores (edad, tratamientos previos, valores de reserva ovárica), todavía. se puede evaluar la posibilidad de acumular ovocitos para intentar obtener un número adecuado y aumentar las posibilidades de tener embriones para transferir.

 

La acumulación de ovocitos consiste en realizar más de una estimulación y vitrificar los óvulos maduros obtenidos en cada una de ellas.

 

De esta forma, en dos o tres ciclos es posible obtener una cantidad de ovocitos adecuada para la fecundación. La ventaja de este tipo de tratamiento consiste en la posibilidad de obtener embriones y realizar la transferencia al estadio de blastocisto, aumentando las tasas de embarazo.

 

Los contras vienen dados por las múltiples estimulaciones a las que debe someterse el paciente y las alteraciones y efectos secundarios que pueden provocar.

 

Por este motivo siempre es muy importante contar con un excelente especialista que, tras un correcto diagnóstico, asesore al paciente sobre el camino a seguir.

 

Renunciar a tus genes nunca es una solución fácil pero muchas veces es necesario pensar en tus elecciones y tratar de ser prácticos.

 

Técnicas innovadoras y avances científicos.

 

La procreación asistida está en constante evolución. Hasta la fecha se han probado diversas técnicas y procedimientos que permiten a los pacientes tener esperanzas de poder utilizar sus propios gametos, incluso en los casos más difíciles.

 

Creemos firmemente que los avances científicos seguirán ayudando a muchas mujeres a realizar su deseo de quedar embarazadas, pero hay que tener mucho cuidado.

 

Lo importante es no permitir el oportunismo, en no caer en manos de unas pocas «personas inteligentes» que sólo tienen como objetivo aprovecharse del dolor ajeno para especular sobre él.

 

Espero que este artículo te haya aportado herramientas para  afrontar los tratamientos con mayor serenidad.

 

 

Si crees que este artículo pueda ser de ayuda, te invito a compartirlo para promover la difusión de información útil en materia de

Procreación Médicamente Asistida.

 

Sígueme en  Instagram

 

Angela Arlotta

arlotta.angela@gmail.com

Soy especialista en Atención al Paciente. Este Blog es mi proyecto más personal y visionario desde donde pongo al alcance de todos mis seguidores, con mucho rigor científico, mis conocimientos y experiencia en la atención de miles de pacientes de fertilidad durante más de 12 años. Mi misión es ser de ayuda práctica para los pacientes y también un importante apoyo emocional.

No Comments
Leave a Comment:

×