¿Cuántos días transcurren entre punción y transferencia?

Cuántos días transcurren entre punción y transferencia

El camino hacia el embarazo nunca es fácil, especialmente desde el punto de vista emocional. Conocer los distintos pasos a seguir es fundamental para aligerar la carga en cuestiones organizativas.

 

Una de las principales dudas que afecta a los pacientes  que tienen que hacer un tratamiento, es no saber cuántos días transcurren entre la punción ovocitaria y la transferencia embrionaria.
La realización de un tratamiento de reproducción asistida siempre conlleva un protocolo de actuación que cambia en función del tratamiento.

 

La paciente que realiza un tratamiento de fecundación asistida homóloga tendrá que hacer un tipo de preparación totalmente diferente a la fecundación heteróloga.

 

Antes de profundizar en la explicación de cuántos días pasan entre la extracción de óvulos y la transferencia embrionaria, repasemos los tiempos que preceden al día de la extracción de óvulos y que cambian según el tipo de tratamiento.


Si en el tratamiento de fecundación asistida homóloga la estimulación hormonal dura de 10 a 12 días, para la preparación endometrial son necesarios de 15 a 20 días. Naturalmente se trata de tiempos aproximados, ya que la respuesta a la estimulación puede variar de una paciente a otra, al igual que la preparación endometrial.


Conocer estos tiempos de antemano puede ayudar a los pacientes a hacer planes y afrontar el tratamiento con más serenidad.

 

¿Qué sucede después de la extracción de óvulos?

 

En ambos casos el día de la extracción se considera día 0. En este momento finaliza el proceso de estimulación ovárica, tanto para la paciente como para la donante (en el caso de ovodonación). Los ovocitos se extraen en el quirófano, donde se somete a la paciente/donante a una ligera sedación . La extracción de óvulos dura unos minutos.

 

Una vez recogidos los ovocitos, los embriólogos proceden a «pelar» la zona pelúcida y realizar la microinyección de espermatozoides en el laboratorio. Se insertará un espermatozoide en cada óvulo.

 

A partir del segundo día, los embriones fecundados empezarán a desarrollarse de forma natural y a dividirse en células. Dos, cuatro, ocho células (al tercer día). La transición entre el tercer y cuarto día de desarrollo es muy importante, ya que los embriones pasarán de 8 a aproximadamente 100 células. En el quinto día de desarrollo embrionario, los embriones tendrán una estructura interna (núcleo) y una membrana externa (trofectodermo) formada por muchas células pequeñas.

 

El núcleo será el futuro bebé mientras que el trofectodermo será la placenta.

 

¿Cuándo transferir los embriones?

 

Después de haber hablado a grandes rasgos sobre la división celular, veamos cuándo y cómo se realiza la transferencia del embrión al útero. 

Si nos estamos preguntando cuántos días pasan entre la punción y la transferencia embrionaria, la respuestas es de 3 a 5 días. 

Generalmente la transferencia embrionaria se puede realizar al 3º o 5º día después de la extracción 0vocitaria. La decisión depende de cada clínica en base al protocolo de evaluación interno. Hoy en día, la mayoría de las clínicas realizan la transferencia de embriones al quinto día de desarrollo.

 

El cultivo hasta el estadio de blastocistos permite que los embriones se sometan a una selección natural, donde sólo los más fuertes llegan al quinto día de desarrollo en el laboratorio. La mayoría de los embriones de mala calidad se detienen en entre el 3 y 4.

 

Hay casos en los que la transferencia se realiza al tercer día de desarrollo, pero ya son casos raros. En los tratamientos de recepción de ovocitos , la mayoría de las clínicas garantizan la transferencia al estadio de blastocisto.


En los tratamientos de FIV, cuando se obtiene un número limitado de embriones, es posible que la clínica decida transferir al 3º día de desarrollo embrionario. De esta forma se da la posibilidad de implantarse a los pocos embriones que se han formado.

 

Otro motivo que empuja a las clínicas a no llevar embriones a la etapa de blastocisto es cuando saben que no cuentan con los medios adecuados para permitir que los embriones sigan desarrollándose en el laboratorio. No hay que olvidar que crear un entorno de desarrollo similar al uterino es fundamental para que los embriones puedan continuar su camino de división celular.

 

¿Cómo ayuda el sistema time-lapse a elegir el mejor embrión?

 

Desde hace muchos años, las mejores clínicas de fertilidad están equipadas con incubadoras con sistema time-lapse. El sistema time-lapse permite tener una visión de 24 horas del desarrollo embrionario desde el momento de la fecundación.

 

Gracias al time-lapse, los embriólogos pueden seguir el desarrollo de cada embrión y controlar el momento de la división celular. Además de suponer un avance para la evaluación embrionaria, las incubadoras con este sistema permiten que el embrión se desarrolle en un entorno estable. Como no será necesario sacarlos de la incubadora cada día para su evaluación, no estarán sometidos a estrés de luz y temperatura, desarrollándose en un ambiente similar al uterino.


Establecer cuántos días después de la recogida se produce la transferencia embrionaria depende de varios factores y, sobre todo, es una decisión que siempre recae en el personal especializado. Para los centros de RHA es fundamental mantener altas tasas de embarazo, por ello siempre tomarán la mejor decisión para el éxito del tratamiento.


En conclusión, la decisión que determina cuántos días pasan entre punción y transferencia embrionaria depende de la calidad de los embriones y de su capacidad de llegar hasta el estadio de blastocistos. 

 

 

 

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Procreación Médicamente Asistida.

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Angela Arlotta

arlotta.angela@gmail.com

Soy especialista en Atención al Paciente. Este Blog es mi proyecto más personal y visionario desde donde pongo al alcance de todos mis seguidores, con mucho rigor científico, mis conocimientos y experiencia en la atención de miles de pacientes de fertilidad durante más de 12 años. Mi misión es ser de ayuda práctica para los pacientes y también un importante apoyo emocional.

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