El método ROPA consiste en un tratamiento en el que una pareja de mujeres emocionalmente unidas se somete a Fecundación Asistida. Una de las dos aporta los ovocitos y la otra gesta los embriones fecundados con semen de donante; ambas participan en el proceso de maternidad.
Si la diferencia de edad entre ambas es significativa, la más joven donará sus ovocitos, ya que presumiblemente son de mejor calidad. En el caso contrario, en parejas de mujeres de la misma edad, será necesario realizar controles hormonales para conocer la reserva ovárica de ambas y decidir en función del resultado.
Para proceder con el Método Ropa es imprescindible establecer cuál de las dos mujeres se estimulará y cuál gestará el embarazo.
Mientras que en Italia el Método Ropa está prohibido por ley, ya que no es posible que las parejas de mujeres accedan a tratamientos de Fecundación Asistida, en España ambas se pueden alternar en la estimulación y transferencia embrionaria.
Si quieres saber más sobre el Metodo Ropa, puedes acceder al artículo publicado en mi blog, pinchando aquí.
A continuación detallamos las distintas fases del tratamiento en las que podemos ver como las dos mujeres se someten a dos tipos de preparación completamente diferentes.
LAS FASES DEL MÉTODO ROPA
– Estimulación de la pareja donante –
La pareja donante de ovocitos hará una estimulación ovárica y ecografías periódicas para controlar el crecimiento folicular. Cuando los folículos han alcanzado el tamaño adecuado, se somete a una punción ovárica con sedación.
Pasos
Día 02
La estimulación empieza el 2º día de la regla. Las dosis de medicamento son relativamente altas con el objetivo de obtener el mayor no de ovocitos maduros posible (de 8 a 12)
Día 05
Al 5º día de la regla se hará el 1er control ecográfico para controlar los folículos. Para que el crecimiento folicular sea sincrónico, el médico puede prescribir un antagonista y pedir nuevo control en 48 horas.
Día 07
Al 7º-8º día se hará un 2º control ecográfico + test de estradiol y progesterona en sangre. Según el desarrollo folicular, el médico puede solicitar otro control ecográfico a las 24-48 horas
Día 09
Si hay un número suficiente de folículos ≥ 18mm, se suministrará de HCG para estimular la ovulación.
Día 11
36 horas después: punción ovárica en el quirófano, bajo anestesia. Fecundación de los ovocitos maduros con semen de donante.
– Preparación endometrial de la receptora –
Mientras se estimula a la mujer que aportará los ovocitos, la pareja receptora ha empezado tratamiento para la preparación endometrial.
Previamente, para tratamientos en fresco, es necesario que ambas mujeres de la pareja hayan tomado la píldora para sincronizar sus ciclos menstruales.
Pasos
Día 02
La preparación endometrial de la receptora comienza el 2º día de la regla. Casi siempre la preparación se realiza con estrógenos tomados por vía oral, pero pueden utilizarse también parches. La dosis habitual son 6mg al día, en 3 tomas distintas (cada 8 horas), pero cada paciente tendrá un plan de tratamiento personalizado según indicación médica.
Días 8-10
A los 8/10 días de preparación tendrá que hacer una ecografía para medir el espesor y la estructura endometrial y unas analíticas de estradiol y progesterona. Según el resultado el médico podrá pedir una nueva ecografía unos días después. En ese momento, lo ideal es tener un endometrio de 7 mm (mínimo) y espesor trilaminar.
Día 11
Coincidiendo con el día de la punción de su pareja, la receptora empezará a tomar progesterona.
Días 14-16
La transferencia embrionaria puede ser al 3o o 5o día (blasto), o en diferido, si se procede con Diagnóstico Genético Preimplantacional.
Día 31
15 días después, la paciente hará el test de embarazo y comunicará el resultado al centro de PMA, que indicará cómo seguir adelante.
* Este marco temporal y su descripción son orientativos y pueden variar a discreción del médico o de la clínica.
Los protocolos clínicos siempre son establecidos por el personal médico del centro de salud, basándose en el estudio personalizado de cada caso clínico.
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