El plan terapéutico personalizado en los tratamientos de PMA

Plan terapéutico personalizado

Un plan de tratamiento personalizado es fundamental para el éxito del tratamiento de fecundación asistida.

 

Cuando hablamos de plan terapéutico, en tratamientos de fertilidad, nos referimos a la creación de un protocolo detallado y adecuado a cada caso. Para ello, es necesario realizar un diagnóstico personalizado, siguiendo unos criterios que son iguales para todos los pacientes.

 

1. La importancia de conocer tu historial médico personal.

 

El primer criterio es el historial médico, que incluye tanto la historia personal como familiar y permite a los médicos establecer cómo proceder para crear un plan de tratamiento personalizado.
Gracias a la anamnesis es posible conocer la historia clínica de la paciente y adoptar diversas medidas que ayudarán a incrementar las tasas de embarazo.

 

Los factores más importantes a tener en cuenta a la hora de realizar una historia clínica personal son:


Características físicas:

    • Edad
    • Peso, altura, sexo, raza
    • Color y tipo de cabello, color de ojos y piel
    • Estado civil

 

Estado general de salud:

    • Alergias a medicamentos
    • Medicamentos que estás tomando
    • Estilo de vida (fumar, drogas, alcohol)
    • Intervenciones quirúrgicas previas

 

Historial ginecológico:

    • Edad del primer ciclo menstrual
    • Duración de la menstruación (si tienes un ciclo regular/irregular)
    • Fecha del último ciclo menstrual
    • Embarazos anteriores con la misma o diferente pareja
    • Abortos, cesáreas

 

Historia médica y quirúrgica:

    • Salpingectomía, cirugía ovárica, conización, miomectomía, polipectomía
    • Endometriosis
    • Tiroiditis
    • Diabetes
    • Quimioterapia o radioterapia

 

Tratamientos previos:

    • Tratamientos de reproducción asistida
    • Detalles de los tratamientos realizados: número de ovocitos obtenidos y fecundados, número de embriones obtenidos, desarrollo embrionario, criopreservación de embriones

 

Una vez completado tu historial médico personal, también deben considerarse tus antecedentes familiares para saber si tienes alguna posibilidad de incurrir en enfermedades crónicas o genéticas.

 

Finalmente, es imprescindible la realización de pruebas actualizadas que, dependiendo del tratamiento y los valores de referencia, podrán necesitar integrarse con pruebas complementarias:

 

    • Pruebas básicas (hemograma, coagulación, bioquímica, serologías, etc.)
    • Hormonas (TSH, homocisteína, vitamina D, prolactina, etc.)
    • Exámenes ginecológicos (prueba de Papanicolaou, ecografía vaginal, mamografía, etc.)
    • Pruebas genéticas (cariotipo, etc.)
    • Examen del líquido seminal (espermiograma, pruebas de fragmentación, etc.)

 

2. ¿Por qué es importante un plan terapéutico personalizado?

 

Porque la biología no es una ciencia exacta y porque nuestro cuerpo no es una máquina. Aunque en muchos casos las indicaciones para un correcto funcionamiento son las mismas para todos: llevar una vida sana, no fumar, evitar el alcohol, hacer ejercicio, controlar el peso, etc.; se deben tomar precauciones que dependen de las necesidades personales.

 

Si esta regla es válida en general, debe aplicarse aún más en los tratamientos de Procreación Médicamente Asistida. Como sabemos, las causas de la infertilidad pueden ser múltiples, y es un error pensar en adoptar planes de tratamiento estandarizados pues comprometería el objetivo de lograr un embarazo.

 

3. ¿Qué tienes que hacer si tienes dudas sobre el protocolo terapéutico?

 

Lo primero que debes hacer es contactar con el centro de PMA y pedir aclaraciones. Lo usual es que siempre encontremos un coordinador, una enfermera o un médico que podrá resolver nuestras dudas.

 

Dejar de tomar medicamentos, o tomar otros, nunca debe ser una decisión personal, sino una indicación médica que debe darse por escrito (para limitar el riesgo de confusión).

 

El plan terapéutico personalizado debe indicar, detalladamente:

 

    • Duración del tratamiento (continuidad, suspensión, reanudación)
    • Tipo y dosis de medicamentos
    • Método de administración (algunas inyecciones son intramusculares, otras debajo de la piel)
    • Ultrasonido, análisis de sangre, y otros.

 

Es muy importante que el plan se proporcione a los pacientes a tiempo para que puedan obtener los medicamentos antes de comenzar el tratamiento.

 

4. Emergencias y contactos

 

Los datos de contacto del centro y el horario de disponibilidad son fundamentales para la tranquilidad del paciente. Los centros de fertilidad no suelen funcionar de forma continua, tienen horarios de cierre y la disponibilidad los fines de semana es limitada. Por este motivo es importante que los pacientes conozcan con antelación la información necesaria para organizar las controles durante el horario de apertura del centro y tengan la seguridad de que siempre habrá alguien que pueda visualizar las pruebas y dar una respuesta.

 

Es recomendable que el centro prevea posibles emergencias e indique al paciente qué hacer en caso de:

 

    • Olvidar tomar un medicamento
    • No haber comprado dosis suficientes
    • Haber roto un vial por error
    • Haber tomado por error un medicamento en lugar de otro (es muy importante que esto no suceda)
    • Tener pérdidas posteriores a la transferencia.

 

5. Personalización desde la primera visita

 

Cuando se realiza la primera visita y el médico analiza las pruebas, ya puede indicar un plan de tratamiento personalizado temporal (cualquier suplemento vitamínico, píldora anticonceptiva, vitamina D, etc.).

 

Como decíamos, el cuerpo humano no es una máquina y por lo tanto responde de manera diferente a los estímulos, por esta razón el plan terapéutico podría modificarse en cada revisión. Lo importante es que el paciente siempre tenga todas las instrucciones por escrito y a mano, y que el centro esté siempre disponible para aclarar diversas dudas.

 

Espero con este artículo haber contribuido a difundir información útil que siempre pueda ayudar a los pacientes a afrontar los tratamientos con mayor tranquilidad.

 

 

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Procreación Médicamente Asistida.  

 

 

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Angela Arlotta

arlotta.angela@gmail.com

Soy especialista en Atención al Paciente. Este Blog es mi proyecto más personal y visionario desde donde pongo al alcance de todos mis seguidores, con mucho rigor científico, mis conocimientos y experiencia en la atención de miles de pacientes de fertilidad durante más de 12 años. Mi misión es ser de ayuda práctica para los pacientes y también un importante apoyo emocional.

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