Transfer allo stadio embrionale o a blastocisti

TRANSFER ALLO STADIO EMBRIONALE O A BLASTOCISTI.

 

Quando si effettua un trattamento di fertilità, il transfer degli embrioni può essere effettuato allo stadio embrionale e quindi al terzo giorno di sviluppo, o allo stadio di blastocisti, quindi al quinto giorno di sviluppo degli embrioni.

Fase previa al transfer

Il giorno del pick up, considerato giorno 0, gli ovociti maturi ottenuti dalla paziente o dalla donatrice, a seconda che si tratti di un trattamento di Fecondazione in Vitro o di Ricezione Ovocitaria, vengono fecondati in laboratorio tramite la tecnica ICSI.

Una volta fecondati, gli ovuli vengono inseriti nell’incubatrice e giorno dopo giorno i biologi ne osservano lo sviluppo. Alla ProcreaTec, per garantire un ambiente di sviluppo stabile ai loro embrioni, i pazienti possono richiedere l’utilizzo dell’EmbryoScope.

Cos’è l’EmbryoScope e come funziona?

L’embryoScope è un’incubatrice di ultima generazione che grazie a una telecamera incorporata permette di osservare gli embrioni 24 ore su 24 senza che questi debbano essere sottoposti a stress di luce e temperatura. Grazie alla tecnica del time lapse, permette delle riprese minuto per minuto aiutando quindi a scegliere l’embrione migliore e quello che ha fatto la divisione cellulare nel momento più adeguato. L’utilizzo dell’EmbryoScope aumenta le percentuali di sviluppo allo stadio di blastocisti ed è quindi indicato a tutti i pazienti che si sottopongono ad un trattamento di Fecondazione Assistita.

L'importanza dell'utilizzo dell'EmbryoScope in un trattamento di PMA. Condividi il Tweet

Cosa avviene durante lo sviluppo embrionale?

Il giorno seguente al pick up ovocitario, i biologi possono già vedere quanti embrioni sono stati fecondati. In questa fase dello sviluppo embrionale, possiamo solo vedere il numero degli embrioni fecondati, ma non è ancora possible stabilire il giorno del transfer. È solo al secondo giorno dello sviluppo embrionale che i biologi possono fare una classificazione degli embrioni e stabilire quindi se il transfer dev’essere fatto al terzo giorno a al quinto giorno di sviluppo. Detta valutazione si realizza fondamentalmente seguendo dei criteri morfologici, numero di cellule, grado di frammentazione, ecc.

Durante lo sviluppo in laboratorio, gli embrioni si dividono in cellule e a seconda del numero di cellule che compongono i vari embrioni, questi vengono classificati in varie categorie che vanno alla A alla D, tenendo in conto che gli embrioni di qualità A hanno un’alta percentuale di impianto mentre gli embrioni di qualità D hanno una percentuale di impianto molto bassa. Nella zona intermedia, esitono embrioni di qualità B e C le cui potenzialità di impianto, è stato dimostrato che sono comunque buone.

È più conveniente effettuare il transfer al terzo o al quinto giorno?

A seconda del numero di embrioni vitali che abbiamo ancora al secondo giorno e della loro qualità, i biologi decidono quando effettuare il transfer. Se al secondo giorno abbiamo ancora un numero elevato di embrioni di buona qualità, i biologi decidono di mantenerli in laboratorio almeno per altri 3 giorni, perché è solo a partire dal 3º giorno di sviluppo embrionale che si vede come il fattore maschile sta interferendo nello sviluppo. Gli embrioni di ottima qualità arriveranno fino al quinto giorno e potranno quindi essere trasferiti allo stadio di blastocisti.

Se al secondo giorno di sviluppo si sono bloccati alcuni embrioni e i biologi hanno già classificato gli embrioni migliori, il transfer avviene al terzo giorno, perché i biologi ritengono che  gli embrioni riposino meglio in utero che in laboratorio.

Solitamente viene trasferito uno o al massimo 2 embrioni in fresco, nel caso in cui ci siano altri embrioni di buona qualità, questi possono essere congelati per un secondo tentativo nel caso in cui il primo vada male o per una seconda gravidanza.

Diagnosi Genetica Preimpianto

Come dicevamo, la valutazione embrionale che i biologi fanno in laboratorio è solo a livello morfologico. La classificazione degli embrioni dipende dalla loro morfologia, dal grado di  frammentazione, ma è solo attraverso la Diagnosi Genetica Preimpianto che si può stabilire se un embrione è veramente sano. La DGP può essere fatta al terzo o al quinto giorno di sviluppo embrionale. Solitamente si preferisce farla al quinto giorno e congelare gli embrioni per trasferirli in differito dopo aver ottenuto il risultato dell’analisi.

 

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Angela7919

arlotta.angela@gmail.com

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