Qualità degli spermatozoi e gravidanza.

quallità degli spermatozoi e gravidanza

 Gli spermatozoi sono un altro elemento da tenere in considerazione quanto si sta pensando di avere un figlio.

Oltre alla qualità degli ovociti, per avere una gravidanza, bisogna anche considerare la qualità degli spermatozoi.

Spesso siamo portate a credere che se non si riesce a rimanere incinte, il problema è esclusivamente della donna, eppure, molte volte il problema risiede nella qualità del liquido seminale.

 

Cos’è lo spermiogramma?

È un esame basico che si realizza nel laboratorio di andrologia su un campione di liquido seminale. Attraverso lo spermiogramma si possono definire vari elementi che indicano la qualità degli spermatozoi: volume, concentrazione (numero di spermatozoi per ml), mobilità, morfologia, ph e viscosità.

Il risultato dell’analisi del liquido seminale da vita a diverse diagnosi:

Normozoospermia: Spermiogramma normale.

Aspermia : Assenza di sperma.

Azoospermie : Assenza di spermatozoi nell’eiaculato.

Oligospermia : Debole concentrazione di spermatozoi (inferiore a 5 /ml)

Astenospermia : Debole percentuale di mobilità (< 10%)

Teratospermia : Percentuale elevata di malformazioni

Oligo-asteno-teratospermia : alterazione dei tre parametri (morfologia, mobilità, concentrazione).

Sono varie le cause che implicano delle alterazioni negli spermiogrammi e molte volte sono la conseguenza di un’infezione o una cattiva qualità di vita (tabacco, alcohol, stress…).

Spesso con dei semplici integratori è possibile avere un leggero miglioramento del liquido seminale. Ma vi sono alcuni casi, come nell’azoospermia in cui bisogna intervenire chirurgicamente, attraverso una TESE, per poter ottenere degli spermatozoi.

Quando bisogna effettuare  la TESE (Testicular Sperm Extraction)?

La TESE è una biopsia del tessuto testicolare, può essere fatta con sedazione totale o locale,  che permette di recuperare gli spermatozoi dopo aver asportato chirurgicamente un piccolo frammento dello stesso. L’intervento consiste in una piccola incisione del tessuto che ricopre il testicolo,  il frammento recuperato viene consegnato in laboratorio all’interno di una provetta sterile, per procedere all’estrazione degli spermatozoi.

In questi casi l’unico trattamento possibile è una Fecondazione in vitro tramite la tecnica ICSI o Microiniezione Spermatica.

A volte il problema non è visibile con un semplice spermiogramma, è necessario andare ad effettuare un esame più approfondito per studiare la catena del DNA degli spermatozoi e l’analisi di parte della dotazione cromosomica degli stessi. Le due tecniche, chiamate rispettivamente Test di frammentazione e FISH test, ci danno un’informazione più dettagliata sulla qualità spermatica.

Test di Frammentazione

Il test di frammentazione del DNA spermatico consente di vedere eventuali rotture o lesioni del materiale genetico dello spermatozoo; se uno spermatozoo presenta un DNA frammentato non può fertilizzare, o se riesce a farlo, gli embrioni sono destinati a non andare avanti e ad abortire precocemente.

Un test di frammentazione al di sopra del 30% implica una bassa percentuale di fecondazione. In questi casi, molti laboratori di andrologia utilizzano la tecnica MACS  che permette di escludere gli spermatozoi affetti da apoptosi (morte cellulare programmata) lasciando liberi solo quelli sani, che verranno poi scelti dai biologi per la microiniezione.

FISH Test

Il FISH test o ibridazione fluorescente in situ, è una tecnica che permette di verificare se ci sono delle anomalie cromosomiche negli spermatozoi attraverso delle sonde flourescenti. I principali cromosomi studiati sono il 13, 18, 21,  X,  Y in quanto sono i più propensi a subire anomalie.

Nei casi di FISH patologico, purtroppo, non ci sono tecniche utilizzabili per la selezione degli spermatozoi, l’unica soluzione è la Diagnosi Genetica Preimpianto.

Nei prossimi articoli vedremo anche come fare per migliorare il seme cambiando il nostro stile di vita.

 

Angela7919

arlotta.angela@gmail.com

Nessun Commento
Lascia un commento:

Share This